Začiatkom júna pani Wang (Pseudonym), ktorá má tento rok 50 rokov, náhodne zranila jej ľavú spodnú končatinu. Aj keď to bolo bolestivé a jej mobilita bola mierne obmedzená, stále bola schopná vykonávať každodenné činnosti. Po odpočinku doma dlhšie ako 10 dní cítila, že opuch v ľavej nohe sa zhoršil - malo to byť varovné znamenie, ktoré nebolo možné ignorovať! Ale nedosiahlo to veľkú pozornosť. Nasledujúci deň pani Wang náhle zažila silnú bolesť na hrudníku, po ktorej nasledovala strata vedomia, modro pery a tuhé končatiny! V stávke je život.
Pani Wang bola naliehavo poslaná na pohotovostné oddelenie nemocnice v Tonglu, Hangzhou First People's Hospital do 120 rokov. Pohotovostný tím sa rýchlo pripojil k bitke: tracheálna intubácia, mechanická ventilácia, nepretržité kompresie hrudníka, použitie záchranných liekov ... po asi 9 minútach pani Wang si získala spontánnu srdcovú rybu!
Rýchla a presná diagnóza je kľúčom k záchrane životov! Núdzový tím naliehavo zlepšuje vyšetrenie pani Wangovej: „Tichý vrah“ sa objavuje: akútna pľúcna embólia!
Pľúcna artéria CTA: Jasne ukazuje, že pľúcne tepny hlavnej aj vetvy sú blokované veľkým množstvom trombu - diagnostikovaného akútneho veľkého pľúcneho embólie (PE). Srdcový ultrazvuk: Zväčšenie pravého srdca, Tricuspid Regurgitácia - Srdce je „ohromené“ v dôsledku blokovaných pľúcnych krvných ciev! Venný ultrazvuk dolných končatín: Priamy zacielenie na zdroj ochorenia - ľavá trombóza popličnej žily dolnej končatiny (trombóza hlbokej žily, DVT)!
Tvárou v tvár pľúcnej embólii, ktorá by mohla potenciálne vziať ďalší život kedykoľvek, čas je život! Pohotovostný tím rozhodne čerpal trombolytické lieky do pacienta.
Po úspešnom stabilizácii vitálnych znakov v pohotovosti bola pani Wang rýchlo prenesená na jednotku intenzívnej starostlivosti (ICU). Po starostlivých stratégiách ochrany mozgu, nepretržitej renálnej substitučnej terapii, hemodynamické monitorovanie a ďalšie riadenie presného objemu lekárskym tímom intenzívnej starostlivosti, cielená infúzia koagulačných faktorov, respiračná podpora, štandardizovaná antikoagulácia a iné liečby, pani Wang teraz znovu získala vedomie a zotavila sa dobre a bola prenesená na všeobecné oddelenie.
Skúsenosti pani Wangovej živo uvádzajú smrtiacu cestu krvných zrazenín.
Starting point (deep vein thrombosis): left lower limb trauma>restricted mobility>slow and stagnant blood flow>deep vein thrombosis (DVT) formation. Increased swelling in the legs is a key signal for the formation or enlargement of blood clots! Detachment and migration: thrombus detachment>flowing through the heart with blood>reaching the pulmonary artery. Endpoint (pulmonary embolism outbreak): Thrombotic obstruction of the main and branch of the pulmonary artery>Acute pulmonary embolism>Dyspnoe, bolesť hrudníka, synkopa, zástava srdca!
Odborníci z nemocnice Tonglu, nemocnica v Hangzhou, pripomínajú, že obmedzená mobilita po traume je jedným z vysoko rizikových faktorov. Aj keď pacienti môžu stále „chodiť“ alebo „zapojiť sa do každodenných aktivít“, pokiaľ je mobilita končatín výrazne znížená alebo obmedzená v dôsledku traumy (zlomeniny, výrony, zranenia mäkkých tkanív atď.) A rýchlosť prietoku krvi sa spomaľuje, je veľmi ľahké tvoriť krvné zrazeniny! Opuch, bolesť, zvýšená teplota pokožky a zmeny vo farbe pokožky (sčervenanie alebo modro fialová) v dolných končatinách (najmä na jednej strane), najmä tie, ktoré sa zhoršujú alebo sa znovu objavujú na základe existujúcej traumy, musia byť veľmi ostražité.
