Dna, tiež známa ako dnavá artritída, je ochorenie spôsobené hyperurikémiou v dôsledku porúch metabolizmu purínov alebo vylučovania kyseliny močovej v tele. Chen Hui, riaditeľ oddelenia bolesti na Tongji University Affiliated Shanghai Fourth People's Hospital, povedal novinárom 29. dňa, že počas akútnej fázy dnavých záchvatov by sa okrem pokoja a protizápalových liekov mal včas odstrániť kĺbový výpotok, aby sa znížil koncentrácie kryštálov kyseliny močovej a zápalových faktorov v kĺboch a vynaložiť maximálne úsilie na ochranu kĺbov.
Opakované záchvaty dny nevyhnutne vedú k zrýchlenej degenerácii kĺbov, "vysvetlil Chen Hui novinárom 29. dňa. Poškodenie kĺbov dnou nie je len bolesť, ale čo je vážnejšie, môže spôsobiť poškodenie kĺbov. Kĺbový výpotok obsahuje vysoké koncentrácie kryštálov kyseliny močovej a zápalové faktory, ktoré spôsobujú synoviálny edém, povrchové defekty chrupavky a opotrebovanie drobných dnavých kamienkov Ani po absorpcii tekutiny, protizápalových a protizápalových účinkoch sa vnútorná tkanivová štruktúra kĺbu nemôže úplne zotaviť predchorobný stav.
Chen Hui povedal novinárom, že pod vplyvom určitých faktorov sa vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi "prenesú" do kĺbového puzdra a synoviálneho puzdra vo veľkých množstvách, pričom sa vytvoria kryštály urátov. Ten stimuluje telo k uvoľňovaniu proteínu bohatého na zápalové faktory do kĺbov a synoviálnych kapsúl, čo vedie k zníženiu hladiny kyseliny močovej v krvi na normálne hodnoty a hromadeniu tekutiny v kĺbových a synoviálnych kapsulách, opuchom a bolestiam. Dna postihuje celé telo, často sa vyskytuje v prvom metatarzofalangeálnom kĺbe, členkovom kĺbe, kolennom kĺbe, ramennom kĺbe a môže postihnúť aj kĺby prstov, lakťov a zápästia. Ako choroba postupuje, môže zahŕňať aj periartikulárnu burzu, šľachy, šľachové puzdrá a ďalšie oblasti.
Chen Hui zdieľal prípad, keď 62-ročný Zhang Abo (pseudonym) trpel mnoho rokov dnou a viaceré kĺby po celom tele mu opuchli a zdeformovali sa v dôsledku nahromadenia dnavých kameňov. Nedávno prekonal akútny záchvat dny kvôli operácii, kvôli ktorej prebdel celú noc v bolestiach. Tím Chen Hui vyvinul plán zavlažovania kĺbovej dutiny pre Zhang Abo. V lokálnej anestézii lekári používajú punkciu jemnou ihlou zameranú na postihnutú kĺbovú dutinu Zhang Abo a potom opakovane zavlažujú fyziologickým roztokom. Po dôkladnom vnútrokĺbovom výplachu mikroihlou sa Zhangove symptómy „začervenania, opuchu, tepla a bolesti“ v postihnutých oblastiach, ako je kolenný kĺb a metatarzofalangeálny kĺb, rýchlo uvoľnili a konečne sa mu dobre spalo. Z nemocnice ho úspešne prepustili.
V súčasnosti medikamentózna liečba akútnych dnavých záchvatov zahŕňa nesteroidné analgetiká, kolchicín a glukokortikoidy s priebehom približne 2 týždňov. U pacientov so slabou účinnosťou lieku alebo výrazne predĺženým priebehom sa musí zvoliť chirurgická liečba: rozrezanie kože, vyčistenie kĺbovej a synoviálnej tekutiny a kryštálov kyseliny močovej. Nevýhodou tohto lieku najprv, následne chirurgického zákroku je, že nedokáže účinne znížiť kĺbovú tekutinu a bolesť v počiatočných štádiách záchvatu a v neskorších štádiách dochádza k poraneniu chirurgického rezu. „Chen Hui povedal, že s aplikáciou minimálne invazívnej intervenčnej technológie vyvinulo oddelenie bolesti novú terapiu – včasnú irigáciu kĺbovej dutiny, ktorá dokáže efektívne kompenzovať uvedené nedostatky.
Chen Hui predstavil, že terapia výplachom kĺbovej dutiny nevyžaduje incíziu rany, ale používa jemnú punkčnú ihlu pod ultrazvukovým vedením na presné prepichnutie postihnutej kĺbovej dutiny. Po úspechu sa snažte nahromadenú tekutinu čo najviac extrahovať, potom ju opakovane opláchnite sterilnou vodou a nakoniec si vpichnite protizápalové lieky ako napríklad medicínsky kyslík.
Na jednej strane môžu tieto postupy vytvoriť prostredie s nízkym zápalom pre kĺbovú dutinu, čím sa zníži akumulácia tekutín, skráti sa priebeh ochorenia a kĺby sa ochránia; na druhej strane môžu tiež znížiť množstvo užívaných perorálnych liekov, čím sa znížia vedľajšie účinky lieku na gastrointestinálne, pečeňové a obličkové poškodenie. "Chen Hui povedal, že liečebné procedúry sa vykonávajú v lokálnej anestézii a pacienti nemajú žiadne bolesti a po operácii sa rýchlo zotavujú. Pomocou ultrazvuku možno presne identifikovať vnútorné anatomické štruktúry cez kožu, čím sa dosiahne "jedné prepichnutie ihly na mieste" a sledovanie podmienok splachovania v reálnom čase.
