Priemerné náklady na hospitalizáciu klesnú do roku 2025 a vstúpi do platnosti reforma platenia zdravotného poistenia

Reportér sa od National Healthcare Security Administration dozvedel, že v roku 2025 sa priemerné náklady na hospitalizáciu zamestnancov a obyvateľov v Číne z roka na rok znížia-na-rok a bremeno lekárskej starostlivosti pre masy sa bude naďalej znižovať. Dividendy z reformy spôsobov platenia zdravotného poistenia sa budú naďalej uvoľňovať.

1, Priemerné náklady na hospitalizáciu sa z roka

Údaje ukazujú, že priemerné náklady na hospitalizáciu na návštevu zdravotného poistenia pre zamestnancov na celoštátnej úrovni v roku 2025 budú 11152,69 juanov, čo predstavuje pokles o 4,73 % v porovnaní s rokom 2024; Priemerné náklady na hospitalizáciu na jednu návštevu zdravotného poistenia pre obyvateľov boli 7338,49 juanov, čo predstavuje medziročný-medzi-ročný pokles o 0,94 %. Hlavnou hnacou silou znižovania nákladov je celoštátna implementácia reformy odmeňovania podľa choroby.

V minulosti zdravotné poistenie implementovalo platbu podľa projektu, pričom lieky, spotrebný materiál a kontrolné položky sa vyrovnali položka po položke, čo ľahko viedlo k správaniu, ako sú nadmerné kontroly a veľké predpisy, ktoré mrhali finančnými prostriedkami na zdravotné poistenie. Od roku 2019 Čína plne zaviedla platbu podľa choroby, zoskupuje a vypočítava prípady s podobnými plánmi diagnostiky a liečby, stanovuje jednotný štandard platieb za balíky, núti zdravotnícke inštitúcie štandardizovať diagnostické a liečebné správanie a efektívne využívať finančné prostriedky zdravotného poistenia.

2, Platba podľa choroby za plné pokrytie, pričom vyrovnanie fondu predstavuje takmer 90 %

V súčasnosti sa platba podľa choroby vzťahuje na všetky oblasti zdravotného poistenia v celej krajine. Do roku 2025 dosiahne vyrovnanie fondov zdravotného poistenia prostredníctvom tohto modelu 915,52 miliardy juanov, čo predstavuje 89,3 % celkových oprávnených prostriedkov na hospitalizáciu, čo predstavuje nárast o 9,3 percentuálnych bodov v porovnaní s rokom 2024.

Reforma a úprava sa tentoraz zameriava skôr na pravidlá vysporiadania medzi zdravotným poistením a nemocnicami, než na zníženie dávok zdravotného poistenia pre poistencov. Jeho cieľom je prejsť od „platby na základe diagnózy a liečebného procesu“ k „platbe na základe výsledkov diagnózy a liečby“.

Nepretržitá optimalizácia synchronizácie nákladovej štruktúry: V roku 2025 bude podiel spotreby tradičnej čínskej medicíny v prípadoch platieb za choroby predstavovať 37,49 %, čo predstavuje medziročný--ročný pokles o 0,52 percentuálneho bodu; Podiel poplatkov za lekárske služby bol 49,17 %, čo predstavuje medziročný nárast o 1,38 percentuálneho bodu-medzi-rokom. Technika diagnostiky a liečby a schopnosť liečiť ťažké a ťažké ochorenia zdravotníckych zariadení sa neustále zlepšujú.