S narastajúcim zlepšovaním životnej a lekárskej úrovne sa choroby štítnej žľazy stávajú čoraz častejšími témami každodenných diskusií. Zdvojnásobenie miery detekcie uzlín na štítnej žľaze nás tiež trochu mätie ohľadom „jódu“. Po viac ako 20 rokoch implementácie politiky pridávania jódu do kuchynskej soli sa prednosti a nedostatky jodizovanej soli dostali do popredia. Či pridávať alebo nepridávať jód a koľko pridávať, sú kontroverzné témy.
Preto Národný epidemiologický prieskum chorôb štítnej žľazy, stavu jódu a cukrovky v 31 provinciách a mestách po celej krajine (štúdia sa označuje ako „Štúdia TIDE“), ktorú spustil endokrinný odbor Čínskej lekárskej asociácie, skúmal 78 470 náhodne odobratých veľkých vzoriek ľudí. na celoštátnej úrovni a poskytol odpovede a myšlienky.
V súčasnosti je národná úroveň jódovej výživy dostatočná až prebytočná
Táto štúdia ukazuje, že v súčasnosti v Číne neexistujú žiadne provincie s nedostatkom jódu, pričom 16 provincií má dostatok jódu, 11 provincií má nadbytok jódu a 4 provincie majú nadbytok jódu. Medián jódu v moči školopovinných detí je celoštátne 199,75 μG/l, už v dostatočnom stave jódu (takmer nadbytku jódu), medián jódu v moči dospelých je 180,3 μG/l. Výsledky prieskumu sa získali, keď sa norma jódu pre kuchynskú soľ znížila na 20-30 mg/kg.
Správa Čínskej spoločnosti pre výživu medzitým ukazuje, že denný príjem soli u obyvateľov miest v Číne je 11 g, zatiaľ čo u vidieckych obyvateľov dosahuje 17 g. Podľa súčasnej väčšiny noriem pre jódovanú soľ na trhu každý gram soli obsahuje 20-30 % jódu μ Podľa výpočtov denný príjem jódu Číňanov dosiahol úžasných 220-510 μ g. Ďaleko prekračujúce denný limit Svetovej zdravotníckej organizácie 200 μ Bezpečnostná línia g. Aj keď sa vypočíta na základe denného priemerného príjmu soli 5 g, už spĺňa odporúčanú dennú potrebu 100 μG v tejto štúdii.
Z toho vidno, že politika jodizovania soli zabezpečuje dostatočný príjem jódu a v súčasnosti už obyčajná konzumácia jodidovanej soli pokryla dennú potrebu organizmu.
Subklinická hypotyreóza a výskyt uzlín štítnej žľazy sa významne zvýšil
Zavedením jodizácie solí sa za posledných 20 rokov výrazne znížil výskyt klinickej hypertyreózy, subklinickej hypertyreózy a uzlín na štítnej žľaze, zatiaľ čo výskyt subklinickej hypotyreózy a uzlín štítnej žľazy sa výrazne zvýšil. Existuje pozitívna korelácia medzi hormónom uvoľňujúcim tyrotropín v sére a jodizáciou solí u subjektov štúdie, čo naznačuje, že subklinická hypotyreóza súvisí s dlhodobým vysokým príjmom jódu.
V rokoch 1996 až 2012 vzrástol výskyt uzlín na štítnej žľaze z 2,73 % na 12,8 % v dôsledku nadbytku jódu a nadbytku jódu. Po opätovnom znížení obsahu jódu v soli v roku 2012 sa výskyt uzlín štítnej žľazy v roku 2017 zvýšil na 20,2 %. Tieto výsledky naznačujú, že prevalencia uzlín štítnej žľazy môže súvisieť s rozšíreným používaním vysokofrekvenčného ultrazvuku a popularizáciou fyzikálnych vyšetrení .
Vyššie uvedené údaje naznačujú, že asymptomatické uzliny štítnej žľazy významne nekorelujú s príjmom jódu.
Nedostatok jódu je rizikovým faktorom pre uzliny štítnej žľazy, zatiaľ čo dostatok jódu je ochranným faktorom
Od implementácie jodizácie soli sa výskyt strumy postupne znižoval, čo naznačuje, že ochorenie z nedostatku jódu v Číne bolo dobre kontrolované. Táto analýza štúdie tiež ukazuje, že nedostatok jódu môže zvýšiť riziko strumy a uzlín štítnej žľazy a dostatok jódu môže znížiť riziko súvisiacich ochorení.
Vyššie uvedené údaje nám odpovedajú, že jodizácia kuchynskej soli znižuje výskyt strumy a ochorení z nedostatku jódu.
Čo by sme teda mali robiť s jódom?
V súčasnosti národná úroveň jódovej výživy dosiahla cieľ prevencie a liečby strumy. Denné používanie jodizovanej soli je dostatočné na zabezpečenie každodenných fyzických potrieb. Pobrežné oblasti a oblasti s vysokým obsahom jódu vo vode by mali podľa miestnych podmienok zavádzať nejodidovanú soľ. Sérový hormón uvoľňujúci tyrotropín v krvných testoch môže pomôcť vyhodnotiť hladiny jódovej výživy, ale neexistuje jasná korelácia medzi uzlinami štítnej žľazy a príjmom jódovej soli.
