Marec 10-16, 2024 je 17. svetovým týždňom glaukómu. Témou tohtoročného Svetového týždňa glaukómu je „Spoločne zvládať chronický glaukóm, zostať jasný a navždy“. Glaukóm je celosvetovo popredné ireverzibilné oslepujúce ochorenie. Ako zabrániť glaukómu? Ako včas odhaliť glaukóm? Ako liečiť glaukóm včas? Odborníčka na glaukóm z oftalmologického oddelenia nemocnice Southern Hospital je tu, aby odpovedala na vaše otázky.
Bezplatná klinika Svetového týždňa glaukómu
Hrozba glaukómu je hneď vedľa nás
"Glaukóm môže znieť neznáme, ale neustále na nás číha a čaká na poškodenie nášho zraku. Malá neopatrnosť môže viesť k trvalej strate zrakových funkcií," povedal Zhang Hongyang, riaditeľ oftalmológie v Southern Hospital of Southern Medical University. Viete však, ako blízko je to od nás?
Ak prídete s nádchou zaklopať na dvere a vypijete niekoľko veľkých pohárov vody, nielenže vás bude bolieť hlava, ale aj oči, čo môže byť glaukóm;
Bábika má veľké oči, pri chôdzi sa potáca a naráža, díva sa dolu, bojí sa slnečného svetla a pozerá so slzami v očiach, čo môže byť glaukóm; Mozog bzučí, srdce bije a oči bolia, čo môže byť glaukóm; Nepretržité čistenie obrazovky, čistenie cez deň a v noci, sedenie a ležanie, čím viac si čistíte, tým sú vaše oči rozmazanejšie, čo spôsobuje bolesť, opuch a bolesť očí, čo môže byť aj glaukóm
Podľa štatistík je v súčasnosti na celom svete viac ako 80 miliónov pacientov s glaukómom a približne 20 miliónov pacientov s glaukómom v Číne. Vzhľadom na nedostatok zjavných symptómov vo väčšine prípadov glaukómu mnohí pacienti vyhľadajú lekársku pomoc až po strate zraku na jedno oko alebo po ťažkom zrakovom postihnutí. Preto sa glaukóm často označuje ako „skrytý zabijak“ ľudskej slepoty. V tejto súvislosti Zhang Hongyang pripomína, že prevencia a liečba glaukómu si vyžaduje včasnú diagnostiku, štandardizovanú liečbu a spoločné úsilie lekárov a pacientov na účinnú kontrolu a liečbu tohto chronického ochorenia.
Zhasnite svetlá a vyčistite telefón, dajte si pozor na zelený zákal
Glaukóm je skupina ochorení charakterizovaných charakteristickou atrofiou zrakového nervu a poruchami zorného poľa. Vnútroočný tlak je v súčasnosti jediným potvrdeným rizikovým faktorom priamo súvisiacim s poškodením zrakového nervu pri glaukóme. Čím vyšší je vnútroočný tlak a čím dlhšie trvanie, tým väčšie je riziko poškodenia zrakového nervu vedúceho k slepote. Kto je náchylnejší na glaukóm? Zhang Hongyang poukázal na to, že je potrebné poznamenať nasledujúcich šesť skupín ľudí:
1. Dlhozrakí pacienti, ktorí radi vypínajú svetlá, pozerajú televíziu a hrajú sa so svojimi telefónmi;
2. Jedinci s vysokou krátkozrakosťou nad 600 stupňov majú 6-krát vyššie riziko vzniku glaukómu v porovnaní s bežnou populáciou.
3. Ľudia s rodinnou anamnézou glaukómu;
4. Pacienti s hypertenziou, cukrovkou a niektorými ochoreniami imunitného systému;
5. Jedinci s vysokým vnútroočným tlakom zisteným počas fyzikálnych vyšetrení;
6. Niektoré dojčatá a deti môžu trpieť aj glaukómom, ako napríklad deti s rýchlo sa rozvíjajúcou krátkozrakosťou, ktoré musia byť vyšetrené na možnosť glaukómu.
Pokiaľ ide o prevenciu glaukómu, Zhang Hongyang poskytuje nasledujúce návrhy:
1. Vyhnite sa vypínaniu svetiel a hraniu sa s telefónom. V tmavom prostredí sú zreničky v otvorenom stave, čo môže v niektorých populáciách vyvolať akútne záchvaty glaukómu. Ľudia s rodinnou anamnézou glaukómu s uzavretým uhlom a ďalekozrakosti vo veku nad 40 rokov by sa mali snažiť vyhnúť dlhodobému vystaveniu tmavému a slabému osvetleniu, ako je sledovanie televízie, práca a hranie sa s telefónom.
2. Užívajte lieky opatrne. Niektoré lieky, ktoré ovplyvňujú veľkosť zrenice, ako je atropín, lieky proti kinetóze, niektoré lieky na liečbu depresie a úzkosti, astmy a chronickej obštrukčnej choroby pľúc, môžu vyvolať glaukóm.
3. Skríning pre vysokorizikové populácie. Pravidelné vyšetrenie očného pozadia je užitočné na včasné zistenie glaukómu u jedincov s rodinnou anamnézou glaukómu a vysokej krátkozrakosti.
4. Raz ročne skontrolujte vnútroočný tlak a fundus.
5. Udržujte stabilné emócie. Akútny záchvat primárneho akútneho glaukómu s uzavretým uhlom môže súvisieť s emocionálnym vzrušením, nadmerným vzrušením atď.
Glaukóm si vyžaduje včasnú detekciu a liečbu
"Väčšina pacientov s glaukómom nemá zjavné príznaky a mnohí pacienti objavia glaukóm, až keď navštívia lekára pre stratu zraku alebo znížené zorné pole." Zhang Hongyang povedal, že skorý glaukóm sa môže prejaviť príznakmi, ako je opuch očí, bolesť očí, bolesť hlavy, zraková únava, rozmazané videnie a dúhovka. Pre mladých ľudí, najmä tých s vysokou krátkozrakosťou, sú pravidelné očné vyšetrenia veľmi nápomocné na včasné odhalenie glaukómu. U starších ľudí, najmä u ľudí s ďalekozrakosťou, sa u nich často vyskytuje opuch očí, bolesť očí, bolesti hlavy a zraková únava, čo môžu byť príznaky skorého glaukómu. Okrem toho má glaukóm genetickú predispozíciu a jedinci s potvrdenou anamnézou glaukómu u ich najbližších rodinných príslušníkov by mali pravidelne podstupovať očné vyšetrenia.
Z hľadiska liečby liečba zeleného zákalu zahŕňa najmä medikamentóznu, laserovú a chirurgickú liečbu. Zhang Hongyang predstavil, že glaukóm sa delí hlavne na primárny glaukóm s uzavretým uhlom a primárny glaukóm s otvoreným uhlom. V počiatočnom štádiu primárneho glaukómu s otvoreným uhlom môžu lekári zvoliť laserovú alebo medikamentóznu liečbu. Laserová liečba primárneho glaukómu s otvoreným uhlom však zatiaľ nie je v Číne bežná a antihypertenzný účinok je obmedzený. Pre skorých pacientov s primárnym glaukómom s otvoreným uhlom lekári vyberú jednu alebo viac očných kvapiek na liečbu podľa stavu pacienta, aby znížili vnútroočný tlak a chránili zrakové funkcie. Pri primárnom glaukóme s otvoreným uhlom v neskorom štádiu môžu lekári zvoliť chirurgickú liečbu pre tých, ktorí majú slabé účinky na liečbu drogami. Primárny glaukóm s uzavretým uhlom sa lieči hlavne laserom alebo chirurgicky. Sekundárny glaukóm vyžaduje liečbu základného ochorenia na základe príčiny a použitie chirurgického zákroku alebo liekov na kontrolu vnútroočného tlaku.
Dá sa glaukóm vyliečiť? Zhang Hongyang uviedol, že v prípade primárneho glaukómu s uzavretým uhlom možno niektorých pacientov s včasným nízkym vnútroočným tlakom a bez poškodenia zrakového nervu vyliečiť vhodnou liečbou. V prípade pokročilého primárneho glaukómu s uzavretým uhlom, potvrdeného primárneho glaukómu s otvoreným uhlom a väčšiny sekundárneho glaukómu je potrebná celoživotná liečba. "Medikácia je najčastejšie používaná liečebná metóda a pacienti potrebujú doživotne užívať lieky na kontrolu vnútroočného tlaku, pravidelne kontrolovať zrak, vnútroočný tlak a zorné pole. U pacientov, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu, aj keď sa im vnútroočný tlak vrátil do normálu a už nemusia používať lieky na glaukóm, stále musia chodiť do nemocnice na pravidelné kontroly a sledovať hladinu vnútroočného tlaku.“ Zhang Hongyang povedal: "Na zlepšenie pochopenia glaukómu verejnosťou sa včasná prevencia, včasná detekcia, včasná diagnostika a včasná liečba môžu vyhnúť nezvratnému poškodeniu zrakových funkcií."
