Fyzikálne vlastnosti chirurgických švov

Priemer šitia

Najzákladnejším princípom používania stehov je použitie stehov, ktoré sú tenké a majú veľkú ťažnú silu a minimálnu reakciu na tkanivo. Hrúbka rôznych stehov je označená číslom a nulovým číslom. Čím väčšie je číslo, tým silnejší je steh; priemer šitia je v milimetroch, často vyjadrený v niekoľkých núloch. Čím jemnejšie steh, tým viac je počet 0. Napríklad šesť nylonových vlákien je tenšie ako štyri nylonové nite. Ale skutočná hrúbka závisí od materiálu stehu. Napríklad rovnaké päť 0, črevo je silnejšie ako polypropylénová syntetická línia (Prolene ™). Princíp výberu hrúbky je výber čo najmenšieho šitia za podmienok, ktoré môžu vydržať napätie rany.

pevnosť v ťahu

US National Pharmacopoeia (USP) definícia pevnosti v ťahu je minimálna sila, ktorá môže zlomiť jedinú stehu. Preto sa pevnosť v ťahu vzťahuje na špecifickú hodnotu napätia a nelineárny interval. Účinná pevnosť v ťahu sa vzťahuje na pevnosť v ťahu stehu po navíjaní alebo uzatváraní. Pevnosť v ťahu rovnakého typu stehu po uzlíku je 1/3 jeho nekonečna. Všeobecne platí, že stehovanie syntetického materiálu má vyššiu pevnosť v ťahu ako stehovanie čriev a steh šľachy je silnejší ako pevnosť v ťahu syntetického stehu.

štruktúra

Štruktúra sa týka toho, či je šijacia niť jednovláknová (monofilová) alebo viacllákna (opletený prameň). Viacvláknové stehy sú tkané. Táto stehúra je ľahko ovládateľná, ale zvyšuje šancu na infekciu a reakciu tkaniva. Je ľahké spôsobiť infekciu, pretože má sifónový efekt na infiltráciu baktérií a cudzích látok. Baktérie sú skryté vo vnútri opleteného drôtu, aby unikli hostiteľskej makagafúznej fagocytóze. Preto sú monofilové nite (nylon alebo polypropylén) vhodnejšie na šitie kontaminovaných rán. Avšak monofilová niť nie je ľahko ovládateľná.

Koeficient trenia

Koeficient trenia stehu určuje, či je steh ľahko prechádza cez tkanivo. Šijacie materiály s nízkym koeficientom trenia (ako sú polypropylénové šijacie materiály) sa môžu ľahko presunúť cez tkanivo a často sa používajú na intradermálne šitie. Čím nižší je koeficient trenia, tým hladší je šrot a tým sa uvoľní uzol. Preto pri použití polypropylénových šijiek je často potrebné pridať niekoľko uzlov.

Pevnosť drôteného uzla

Pevnosť uzla sa vzťahuje na minimálnu ťažnú silu, ktorá uvoľňuje uzol a je úmerná koeficientu trenia stehu. Čím je pevnosť uzla väčšia, tým je pravdepodobnosť, že sa rana rozdelí. Sieťový uzol s vysokým koeficientom trenia má dobrú pevnosť, ale má veľký odpor pri prechode kože a je ťažké ho použiť.

pružnosť

Elasticita sa vzťahuje na schopnosť sutúry vrátiť sa do svojej pôvodnej dĺžky a tvaru potom, čo bola opuchnutá ranou. Viac pružná steha (ako je syntetická línia polybutenových esterov NovafilTM) sa nedá ľahko rozrezať do tkaniva, keď je tkanivo edematoidné a edém sa neuvoľní po opuchi opuchu a rany sa nedajú ľahko popraskať.