Podľa LiveScience nová štúdia potvrdila, že nový koronavírus môže infikovať a zničiť ostrovčekové bunky, znížiť sekréciu inzulínu a viesť k nástupu a zhoršeniu cukrovky.
Peter Jackson, profesor na Katedre mikrobiológie a imunológie na Lekárskej fakulte Stanfordskej univerzity, uviedol, že pacienti s cukrovkou sú vystavení vysokému riziku infekcie COVID-19 a ťažkého ochorenia. Pretože cukrovka vedie k nízkej imunite, pacienti sú s väčšou pravdepodobnosťou infikovaní a stávajú sa závažnými. Zároveň pacienti s COVID-19 s cukrovkou majú väčšiu pravdepodobnosť komplikácií s cukrovkou. Vzhľadom na skutočnosť, že nový koronavírus môže napadnúť viaceré orgány v celom tele, poškodenie funkcie ostrovčekov spôsobené vírusom môže byť dôležitou príčinou cukrovky.
Nový koronavírus môže zničiť ostrovčekové bunky a spôsobiť cukrovku
Niektorí odborníci sa však domnievajú, že nový koronavírus vstupuje do buniek hlavne prostredníctvom receptorov ACE2 a TMPRSS2 na povrchu bunky. Expresia týchto dvoch proteínov na povrchu ostrovčekových buniek je však veľmi nízka. Podľa tohto záveru nový koronavírus nemusí priamo napadnúť ostrovčekové bunky. Domnievajú sa, že vzhľadom na pokles celkového zdravotného stavu spôsobený srdcovými chorobami, mŕtvicou a inými závažnými ochoreniami môže viesť k cukrovke u niektorých ľudí pred cukrovkou, diabetes môže byť tiež jedným z produktov systémových účinkov COVID-19.
Niektoré ďalšie štúdie ukázali, že nový koronavírus môže napadnúť krvné cievy zodpovedné za dodávanie živín do pankreasu, nepriamo poškodiť ostrovčekové bunky alebo napadnúť orgány regulujúce hladinu glukózy v krvi, ako je črevo, čo spôsobuje cukrovku; Ťažkí pacienti s COVID-19 potrebujú hormonálnu liečbu a hormón má riziko vyvolania nástupu cukrovky.
Je teda výskyt cukrovky a zhoršenie symptómov nepriamym dôsledkom poklesu celkového zdravotného stavu alebo poškodenia iných orgánov, alebo cukrovka spôsobená novým koronavírusom priamo napáda ostrovčekové bunky?
Na tento účel výskumníci zozbierali pankreatické tkanivo darované 27 mŕtvymi ľuďmi, z ktorých 9 zomrelo na COVID-19 a 18 zomrelo z iných príčin a test na vírus bol negatívny. Zistilo sa, že nový koronavírus infikoval 7 ľudských ostrovčekov β buniek (bunky vylučujúce inzulín). V bunkových testoch potvrdili, že nový koronavírus môže infikovať, ničiť a zabíjať ostrovčekové bunky extrahované zo zdravého pankreasu. Medzitým infikované β Keď sú bunky vystavené roztoku glukózy, produkujú oveľa menej inzulínu ako zdravé bunky.
Jacksonova analýza ukázala, že nervovo ciliovaný proteín 1 (Nrp1) a transferínový receptor (TFRC) na povrchu ostrovčekových buniek súviseli s infekciou COVID-19. Hoci u pankreatických vzoriek β Hladiny expresie ACE2 a TMPRSS2 boli veľmi nízke, ale bolo tam veľké množstvo Nrp1 a TRFC. Napríklad kombinácia receptora ACE2 a nového koronavírusu je rovnako ťažká ako chytanie basketbalu jednou rukou. Ale Nrp1 je ako druhá ruka. Po zachytení vírusu vloží spike proteín vírusu do receptora ACE2, rovnako ako dve ruky pevne chytia loptu.
β Pomer buniek α bunky (bunky vylučujúce glukagón) majú viac Nrp1 a TRFC, takže nový koronavírus β bunky sú selektívnejšie. V bunkovom teste použili blokátor receptorov Nrp1 na ochranu buniek pred infekciou, čo tiež potvrdilo, že Nrp1 môže byť inváziou nového koronavírusu β Kľúčom bunky.
Jackson povedal, že záver tejto štúdie pochádza z bunkových testov. To, či je jeho mechanizmus použiteľný u skutočných ľudí, potrebuje viac údajov o populácii. Napríklad β Sekrécia inzulínu infikovaných buniek klesá, ale spôsobuje nástup cukrovky? Vzorky tkaniva pankreasu boli získané od ťažkých pacientov s COVID-19, ale boli vírusom napadnuté aj ostrovčekové bunky miernych pacientov? Ak sú ostrovčekové bunky napadnuté, spôsobuje poškodenie pankreasu väčšie škody a zhoršuje poškodenie pankreasu autoimunitný útočný mechanizmus a príznaky u pacientov s diabetom 1. typu? Tie si vyžadujú ďalšie potvrdenie.
Jedným slovom, pacienti s cukrovkou, pacienti s pred cukrovkou alebo iní vysoko rizikoví ľudia s cukrovkou by mali byť viac ostražití pred novým koronavírusom. Po infikovaní je potrebné ich aktívne liečiť, inak sa COVID-19 zhorší, čo s veľkou pravdepodobnosťou povedie k nástupu alebo zhoršeniu cukrovky a ovplyvní bezpečnosť života.
