Febrilné kŕče sa väčšinou vyskytujú u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov. Ide o konvulzívny záchvat pri úpale (telesná teplota ≥ 38 ℃), s výnimkou infekcie centrálneho nervového systému a iných príčin vedúcich ku kŕčom. V minulosti sa nevyskytli žiadne febrilné kŕče. Je to najčastejšie konvulzívne ochorenie dojčiat a malých detí s prevalenciou okolo 3 % - 5 %, ktoré sa často vyskytuje v štádiu náhleho zvýšenia telesnej teploty a vyskytuje sa do 24 hodín od horúčky.
Typickými prejavmi kŕčov sú náhla strata vedomia, vytočenie alebo uprené oči, zavreté zuby, pena v ústach, cyanóza okolo úst, svalový tonizačný klonus, inkontinencia moču a moču a pod. po záchvate, sú depresívne a ospalý.
Treba si uvedomiť, že väčšina detí sú jednoduché febrilné kŕče. Vo všeobecnosti existuje iba jeden záchvat horúčky a trvá menej ako 15 minút, z ktorých väčšina je do 5 minút; Komplexné febrilné kŕče, z ktorých väčšina je< 6="" mesiacov="" alebo=""> 5 rokov, majú dlhé trvanie (& gt; 15 minút) alebo majú viac ako 2 epizódy v priebehu horúčky a môžu byť sprevádzané abnormalitami nervového systému. Trvanie kŕčov sa vzťahuje na trvanie záchvatov trvajúce viac ako 30 minút alebo opakovaných záchvatov a vedomie medzi záchvatmi sa neobnovilo dlhšie ako 30 minút.
Faktory spôsobujúce febrilné kŕče
Bežné príčiny febrilných kŕčov zahŕňajú infekciu horných dýchacích ciest, zápal stredného ucha, zápal pľúc, akútnu gastroenteritídu, erupčné ochorenia, infekciu močových ciest atď.
Záchvaty súvisia s vekom. Všeobecne povedané, je to preto, že vývoj nervového systému detí' nie je úplne zrelý, môžu existovať prekážky pri zvládaní vysokej horúčky, môžu sa vyskytnúť záchvaty v dôsledku abnormálneho výtoku mozgových buniek a existuje jasná genetická náchylnosť . Preto deti do 5 rokov a prvostupňoví príbuzní s anamnézou febrilných kŕčov majú väčšiu pravdepodobnosť kŕčov počas horúčky.
Tieto postupy sa neodporúčajú počas febrilných kŕčov
Lekárska informačná sieť zistila, že keď majú deti kŕče, rodičia sú často bezradní. V skutočnosti'nepotrebujú používať lyžicu Paličky a iné tvrdé predmety na vypáčenie zubov (ľahko poškodia zuby), nie je potrebné vkladať do dieťaťa uteráky, prsty atď. GG] #39; v ústach (vo všeobecnosti je jazyk počas záchvatu uhryznutý zriedka, čo ľahko upchá dýchacie cesty), nie je potrebné tlačiť, triasť alebo držať dieťa pevne (ľahko mu chýba kyslík) a nie je potrebné bodať ľudí ihlou (náchylné na sekundárnu infekciu) a neexistuje dôkaz, že kompresia môže u ľudí skrátiť čas nástupu.
Rodičia by nemali febrilné kŕče zastavovať umelo, pretože kŕče často ustanú samé. Najdôležitejšie je predchádzať náhodným zraneniam spôsobeným záchvatmi. Položte dieťa na rovnú zem alebo posteľ, ktorá sa nedá ľahko zraniť, rozviažte mu golier, hlavu držte naklonenú na jednu stranu, vyčistite sekrét z úst a nosa, vyhýbajte sa vdýchnutiu slín a zvratkov a snažte sa zaznamenávať čas. . Vo všeobecnosti sa dá zmierniť sama za 3-5 minút. Po uvoľnení kŕčov vezmite dieťa do nemocnice, aby ste zistili príčinu horúčky. Ak záchvat trvá dlhšie ako 5 minút, musíte navštíviť lekára v blízkosti alebo zavolať na číslo 120.
Febrilný kŕčový záchvat, bude sa opakovať aj v budúcnosti?
Miera recidívy bola 50 %, keď bol prvý vek mladší ako 1 rok, a 30 %, keď bol prvý vek 1 rok alebo viac. Rizikové faktory recidívy zahŕňajú: ① nízky počiatočný vek; ② Čas horúčky bol krátky (< 1h);="" ③="" rodinná="" anamnéza="" febrilných="" kŕčov;="" ④="" telesná="" teplota="">< 38="">
Môžu febrilné kŕče poškodiť mozog?
Väčšina rodičov má pocit, že"deti sa boja kŕčov, keď majú horúčku, a kŕče sa obávajú poškodenia ich mozgu". V skutočnosti, hoci kŕče vyzerajú hrozne, viac ako 90 % z nich sa dokáže uvoľniť do 5 minút, čo zvyčajne nespôsobí poškodenie mozgu ich detí' a neovplyvní ich inteligenciu a vývoj. Skutočným nebezpečenstvom je náhodné zranenie spôsobené útokom, ako je pád pri kŕči, zvracanie, vypadávanie zubov pri páčení úst, náhodné zahryznutie tvrdých predmetov do úst, uhryznutie krvi do prsta atď. asfyxia spôsobená náhodným vdýchnutím dýchacieho traktu.
Ako predchádzať febrilným kŕčom?
Profylaktická liečba sa neodporúča pri jednoduchých febrilných kŕčoch. Najlepším preventívnym opatrením je posilniť dojčenie a vyhnúť sa častým horúčkam. Keď je dieťa staršie a nervová sústava zrelá, bude lepšie. Vo všeobecnosti sa febrilné kŕče zriedkavo vyskytujú u detí starších ako 7 rokov. Keď je horúčka nevyhnutná, vhodná aplikácia antipyretických liekov môže zmierniť nepohodlie detí, ale antipyretiká nemôžu inhibovať proces tvorby tepla v tele. Preto užívanie antipyretík vopred pri nízkej horúčke nemôže zabrániť zvýšeniu telesnej teploty a zabrániť záchvatom.
Deti s anamnézou komplexných kŕčov a status epilepticus musia užívať antiepileptiká pod vedením pediatrických neurolekárov.
